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永盈会官网:山东东营口腔诊所骗医保后续:开展打击骗保行动

时间:2019/12/25 18:09:47  作者:  来源:  查看:36  评论:0
内容摘要:  澎湃新闻(www.thepaper.cn)日前报道了“山东东营口腔诊所套刷医保卡,最高收16%手续费”一事。  12月25日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从东营市医疗保障局获悉,为持续保持打击欺诈骗保高压态势,该市将开展为期一个月的元旦春节期间打击欺诈骗保集中行...
  澎湃新闻(www.thepaper.cn)日前报道了“山东东营口腔诊所套刷医保卡,最高收16%手续费”一事。

  12月25日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从东营市医疗保障局获悉,为持续保持打击欺诈骗保高压态势,该市将开展为期一个月的元旦春节期间打击欺诈骗保集中行动。

  检查重点包括:

  (一)定点医疗机构。有无虚构医药服务;有无伪造医疗文书和票据;有无盗刷和冒用参保人员社会保卡;有无虚假上传或多传医保结算信息;有无为参保人提供虚假发票;有无将应由个人负担的医疗费用记入医保基金支付范围;有无为不属于医保范围的人员办理医保待遇;有无为非定点医药机构提供刷卡记账服务;有无挂名住院、虚假住院、诱导住院和无指征住院;有无串换药品、耗材、物品和诊疗项目等。

  (二)定点零售药店。有无盗刷医保卡;有无为参保人套现或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品;有无为参保人员串换药品、耗材、物品等;有无为非定点医药机构提供刷卡记账服务;有无为参保人虚开发票、提供虚假发票等。

  (三)参保人员。有无伪造医疗服务票据;有无将本人医保身份凭证转借他人就医或持他人医保身份凭证冒名就医;有无非法使用医保卡,套取药品、耗材等;有无将应由个人或第三方承担的医药费用以及在境外就医的费用,违规在医保基金中报销等。

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